切除会伤大脑“元气”？

宾夕法尼亚州马里兰州教堂山的一位市场咨询顾问Colin Wahl，正在从三倍旁路动手术里缓慢恢复过来。去年动手术后，他发现刀口附据统计有一个斑，这问道明造再次出现了严重感染，所需愈来愈多动手术以消除病灶。现年61岁的Wahl提过，自从那以后，他的观念便没之前敏锐了。作为运动队影迷，他常想起携带冰鞋或护具就去了运动队场。而且，他开始更容易想起语句。在与熟人谈论了塔斯马尼亚岛后几个足足，他就心想问道过什么。而“澳大利亚里部美景”这个词组却走到在他回想。“我试着记得一些事，但另一些事却跑到了脑。” Wahl问道。记忆衰弱本来，很多人在进过动手术室后，记忆力开始有所增加。“‘某某在做过动手术后与之前多种不同了’的评论比比皆是。”宾夕法尼亚的大学研究者Roderic Eckenhoff问道。有时，内科病征才会被术后黄疸所煎熬，似乎造再次出现妄想、混淆和幻觉，但无关腹泻才会短时间消失。也有人才会发展成术后本质功能障碍（POCD），似乎不间断数年末甚至终生。POCD毒害相当程度。2008年的一份报告揭示，离院3个年末后造再次出现POCD的病征，在1年末死亡的可能性是没尊严情况的病征的据统计2倍。加州的大学旧金山医学院研究者Mervyn Maze指造出，由于里幼儿愈来愈易造再次出现POCD，且有时候所需同步进行愈来愈多动手术，因此“这开始成为一种流行病”。什么出现异常了POCD，什么让病征愈来愈易受因素，以及如何同步进行防护，在此之前已为不得而知。甚至有科研究者质疑否应当将其与整形后关系在一起。但愈来愈多的研究课题部门和医生早已意识到动手术对脑的因素。去年，宾夕法尼亚州师协才会启动了脑健康革新项目，以激励研究课题人们易受尊严情况因素的或许，以及找造出预防措施。谁是凶手现在，科研究者普遍认为造成了POCD的头号嫌疑犯是脑水肿。而且，医学研究也在验证无关介入措施，例如药物、愈来愈换动手术指导规范和尊严体能训练。“我似乎我们在接据统计整合造出一些新诊疗新方法。” 杜克的大学医学里心包容师Joseph Mathew问道。杜克的大学医学里心师Miles Berger表示，据统计年来，所需身躯的动手术数量短时间增加，仅在术后能存活就让很多病征兴奋不已。但随着动手术技术的不断改进，以及期望值的攀升，病征术后的尊严静止状态也成为关注的焦点。例如，1955年，《柳叶刀》期刊刊登了一篇之前颇有因素力的论文，论文提过6位里老年病征在术后造再次出现意志力衰弱。一些研究课题还揭示，这种挫伤十分普遍。例如，2001年刊登于《马萨诸塞州医学杂志》上的一个研究课题称作，冠状动脉搭桥术也才会造再次出现这些不良后果。术后，很多病征表示造再次出现了尊严恍惚，作者称作，42%的病征5年后仍未恢复。由于缺乏控制组，一些人质疑了该研究课题的数据。但这些“可怕”的数据仍对动手术室转化成冲击。由于顾虑体外心肺系统造成了本质挫伤，许多动手术开始使用另一种无需该设备的新方法。但之后有研究课题揭示，这并没比之前好多少。而约翰斯·霍普金斯的大学药学院包容师Charles Brown IV表示，降低POCD的出生率十分困难，或许是人们还没病人规范。他提过，依据规范的多种不同，“出生率也有很大差异性，从5%到50%不等”。此外，动手术类型也才会有因素。不感兴趣某些动手术的病征，例如肥胖症动手术，似乎愈来愈敏感。肯特的大学临床里枢神经系统人类研究者John Gunstad及其熟人发现，这类动手术后，病征的尊严似乎短时间恢复。12周后，他们便能在本质飞行测试里表现很好。实际上，这些研究课题为动手术和尊严衰弱间的关系提供了令人吃惊迹象，即便造出于情况，人们难以使用控制组数据。Berger表示，“你无法将人们随机细分动手术组和非动手术组。”取而代之的是，研究课题部门缺少收集、比较自具有多种不同动手术史的病征的微弱迹象。但人们对这些研究课题的意见却是保持一致。日前，梅奥诊所研究者Juraj Sprung和熟人在1700多位伊利诺伊州里老年居民里检查了轻度本质障碍（MCI）的普遍持续性。研究课题部门比较了在40岁后不感兴趣过身躯动手术的居民和未不感兴趣过动手术的居民的MCI出生率。但Sprung 表示，“我们没发现两者之间令人信服的迹象”。但犹他州健康和科学的大学研究者Katie Schenning指导团队，则得造出相反论证。他们分析新方法了500多位犹他州里老年居民的无关数据。“不感兴趣过动手术的人尊严衰弱愈来愈快。”她问道。此类研究课题还只能与一个非常大的混合因子作抗争：所需不感兴趣动手术的病征有时候有眼疾，例如心血管疾病，本身就才会对脑转化成因素。病征的人格似乎在他们被推进动手术室之前就早已开始衰弱。“仅次于的情况是动手术和否加速了本质衰弱，还是这些病征本就该造再次出现这种情况。” Eckenhoff问道。为了隔绝这些早已发挥作用的疾病的因素，加拿大新宁健康科学里心人类研究者Stephen Choi及其熟人开始调查原先同步进行膝盖或肌腱置换的人的记忆和其他本质意志力。参与者在动手术前后参加了微电脑本质评量，以验证其无关意志力否上升。研究课题部门还将想法把任何发生变化与现有状况关系慢慢地，例如MCI、动脉粥样硬化和肺部血栓。除了关于依然POCD否真实的争辩之外，还发挥作用一个情况，那就是动手术才会对脑转化成怎样的因素。Maze也承认自己在20据传初涉该信息技术时有点倒是。“我想，‘啊，简单’。”他诉说道，“就是在某些程度上弄错了脑。”其他一些研究课题部门也同意。毕竟，在培养皿里，身躯药能杀死里枢神经系统，并能让两栖动物幼崽脑发育畸形。宾夕法尼亚州哈佛的大学药学院研究者Gregory Crosby 提过，“如果你想到后的人如何醒来，就想到这显然不正常人”，他们“里枢里枢神经系统系统紊乱了”。但迄今为止的数据揭示，不仅身躯才会造成了POCD。数个研究课题揭示，不感兴趣局部或脊髓的内科病征也似乎造再次出现本质情况。一篇2013年的论文揭示，不感兴趣了心脏动手术7年多后的病征在本质飞行测试里的分数，比不感兴趣过创伤极小的只所需局麻的血管成形术的病征，分数略微高一点。这些研究课题未有标志著身躯“无罪”，而且，研究课题部门也在调查其他似乎造成了POCD的“罪魁祸首”，例如动手术里脑部血流降低。也有一些科研究者普遍认为，POCD似乎源于动手术本身的物理持续性创伤。“更糟”的动手术？“唯一比身躯更糟的是整形后。” Crosby问道，动手术的直觉就是让病人昏迷，并攻击他。术后，人体很多器官有时候才会造再次出现机能受损。研究课题部门还也就是说动手术才会被囚身躯水肿，然后浸润脑，对里幼儿的因素尤为严重。两栖动物实验赞成了该也就是说，断定脑水肿才会短时间挫伤记忆和人体其他重要机能。哈佛的大学药学院里老年病研究者Sharon Inouye表示，水肿也似乎触发病征术后尊严错乱。而这才会引发其他情况：尊严错乱似乎才会因素脑转化成POCD。去年，德国柏林查乔安娜药学院研究者Finn Radtke及其熟人，在恢复门诊的术后病患，没造再次出现黄疸，但数周后造再次出现该腹泻的似乎持续性比造再次出现POCD高两倍。如果整形后触发了脑转化成POCD或黄疸，那人们能否为病征在术里或术后同步进行抗炎持续性治疗？尽管，一些人类实验也确认环氧药物与 万络（抗水肿药物）值得注意，能降低术后本质情况造再次出现的频率。但造出于对过敏反应当的考虑，许多研究课题部门用意不对了这些抗病毒物。“抗水肿新方法更加观赏人，但局限持续性也很突出。”杜克的大学药学院里枢神经系统免疫研究者Niccolò Terrando问道。他在此之前在想法触发人体自然机能对抗水肿。另一方面，因为在动手术前本质意志力愈来愈佳的人往往才会在动手术后保持这种静止状态，其他研究课题部门正试图通过游戏或其他脑锻炼提升病征的健康水平。而这样的脑部体能训练也似乎协助Wahl。Wahl在继续着驻场指导，但感觉自己的指导绩效无法忍受。此外，他还只能发生变化自己的常方式。如果他所需记得某事，就只能寄给下来。而且，他把球棍置于了吉里，这样就不才会忘带。“我想到没法似乎自己的记忆。”