2张图告诉你子宫怎么缝合不容易崩解

2021-10-26 03:11 来源:吴忠妇科医院

剖宫产术后输卵管切下与输卵管瘢痕的下颚和旋即妊娠时输卵管破裂有关。来自加拿大马莫私立大学医学院社会上与预防医学的 Stéphanie Roberge 等人设计了 3 组成员解读试验比较了除此以外蜕膜的单层锁边切下、除此以外蜕膜的第一层锁边的双层切下以及不除此以外蜕膜的第一层不曾锁边的双层输卵管切下 3 种输卵管切下方式对输卵管切下臀部残余输卵管眼睑层厚度(RMT)以及瘢痕下颚所部的制约。文章撰写在 American Journal of Obstetrics Gynecology 刊物上。

布 1 A 除此以外蜕膜的单层锁边切下;B 除此以外蜕膜的第一层叠瓦状锁边的双层切下和第二层不曾锁边切下;C 不除此以外蜕膜除此以外大块眼睑层的第一层不曾锁边的双层输卵管切下;D 第二层不曾锁边切下且保留部分眼睑层皮下切下的双层切下

结果表明与除此以外蜕膜的单层锁边切下相比,不除此以外蜕膜的第一层不曾锁边的双层输卵管切下组成员的 RMT 更大,下颚所部更好;除此以外蜕膜的第一层锁边的双层切下与除此以外蜕膜的单层锁边切下没有明显关联。

来自大韩民国大田私立大学养老院妇产科的 Jun-Woo Ahn 等人读者由 Roberge 等撰写的关于输卵管切下方法制约 RMT 和输卵管胸部下颚的文章。Jun-Woo Ahn 等人在眼睑层切下所涉及的疑问(除此以外蜕膜残余输卵管眼睑层厚度 (RMT) 和下颚所部)方面提出了自己各不相同的观点,并撰写在 American Journal of Obstetrics Gynecology 刊物上。

Jun-Woo Ahn 等人相信,RMT 主要的致病因素所是切下的眼睑层对合比所部(布 A)。

布 2 当穿透全部眼睑层除此以外蜕膜组成员织自为单层锁边切下时输卵管切口臀部的块状

各布眼睑层的长时间,A:切下以后;B:切下时;C:切下支线吸取时;D:切下、切下、眼睑层下颚的之后长时间。A0 和 A0':切下的眼睑层的边缘;A1:进针点;A1':出针点;B0 和 B0':切下的眼睑层的外侧;D0 和 D0':切下的蜕膜组成员织的两侧;D1:出针点;D1':进针点;X 和 X':从 B0 和 B0' 开始对合的往南。

当穿透全部眼睑层除此以外蜕膜组成员织自为单层锁边切下时,A0 和 A0' 两点很难对合在一起,即使在切下支线吸取后也不对(布 B,C,D), 因为分娩的输卵管是一个快照收缩的,球状的眼睑肉。此外,不曾对合部分 (X-A0) 的大小也是制约 RMT 的主要因素所。

因此,外科医生应借此尽可能减少不除外蜕膜组成员织本身的"D0-D1" 支线的大小从而降低与蜕膜反转有关的潜在不良反应(如输卵管腺眼睑病)或是对 RMT 的制约以及尽可能减少术后输卵管腹腔缺损的输卵管眼睑层受伤害在输卵管腹腔腔。

最后 Jun-Woo Ahn 等人相信为了阐明除此以外蜕膜组成员织的切下是否对 RMT 有制约,我们必须将不除此以外输卵管蜕膜的切下 (研究中的的大成员︰不除此以外蜕膜组成员织的第一层非锁边的双层切下) 与差不多除此以外蜕膜组成员织一点各不相同的切下(除此以外蜕膜组成员织的第一层非锁边的双层切下)相比。

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编辑: 高瑞秋

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