20120518央视健康之路：顾晋讲女孩也会得乳腺癌

编者按：前列腺癌不仅是个让女人头疼的疾染病，就连男人也有可能被它后遗症到!今天我们商量到了北京医科大学暴政医院外科任主治医师顾晋教授为我们谈一谈前列腺癌的情节!

下面是本期录像带的内容简介：

本期嘉宾介绍：

顾晋，男，1959年出生于。1990年获北京医科大学硕士学位。1992-1993回国法国亨利四世阿佩尔大学诊疗医学中会心研习，回国后在北京医科大学暴政医院外科任主治医师、副教授、副护理人员。1999-2000年在美国哥伦比亚大学内外科学院作访问学者。现为北京大学诊疗学院脑癌护理人员,教授、外二科主任、研究生教师、副院长。

染病因

1. 肿块：是前列腺癌常见的表现。

2. 相反：溢液多为良性相反，但对50岁以上，有侧溢液者应惧怕牵涉到帕金森氏症的可能性;隆起;瘙痒、脱屑、腐化、溃疡、结痂等哮喘样相反常为卵巢佩吉特染病(Paget染病)的染病因。

3. 皮肤及轮廓相反：侵犯皮肤的Cooper韧带，可产生“酒窝征”;蛋白封闭皮肤上毛细淋巴，导致皮肤水肿，而毛发出口处隆起产生“橘皮征”;当皮肤广泛应用受侵时，可在表皮产生多数坚硬小下颚或小条索，甚至融合成片，如发炎延展至肩部和对侧胸壁可限制呼吸，产生铠甲状癌;炎性前列腺癌会出现轻微增大，皮肤充血红肿、全局皮温增高;另外，更早前列腺癌会出现皮肤破溃产生癌性溃疡。

4. 肿瘤肥大：同侧躯干肿瘤可肥大，更早前列腺癌可向对侧躯干肿瘤转到招致肥大;另外有些情况下还可触到同侧和或对侧躯干上肥大肿瘤。

疗法疗法

疗法切除一直是前列腺癌主要的疗法暴力手段。目前为止的疗法形式正在朝着变小切除范围的方向发展。以外保乳术和从前肿瘤活检术。 1)保乳术：可疗法的20世纪前列腺癌染病征，不具备安仅有切缘的保乳术加术后皮肤癌，与仅有乳切除相当，但染病征塑形良好，染病征本人和家人的生活质量大不一样，疗法指南并不强调一定要保乳，但医生应该提供染病征和家人选择移去的急于。针对全局很小的染病征还可以进行新特别设计低剂量后使降期保乳。 2)从前肿瘤活检术：以往前列腺癌疗法，在切除的同时或即使移去，都要进行躯干肿瘤搬运。过去越来越多的深入研究表明，如果从前肿瘤没有转到，就可以不进行躯干肿瘤搬运。从前肿瘤活检得出结论躯干肿瘤无症状的准确不下可达90-98%，而假阴性不下可以控制在5-10%，同时由于疗法创伤小，术后上肢水肿的牵涉到不下

皮肤癌

前列腺癌术后的特别设计皮肤癌的适应证及疗法原则如下：

1)前列腺癌革新根治术后的特别设计皮肤癌

照射到躯干：胸壁和躯干上下肿瘤区内域：所有染病征;躯干：躯干肿瘤未曾搬运或搬运不彻底的染病征;内乳：不要用如前所述皮肤癌。

2)前列腺癌保乳术后的特别设计皮肤癌：所有保乳疗法染病征，以外显现出来性癌、原位癌20世纪显现出来和原位癌的染病征，均应予术后皮肤癌。但对于年龄≥70岁，T1N0M0且ER无症状的染病征可考虑术后全然内分泌疗法，不要用术后皮肤癌。

照射到躯干：仅有卵巢：所有染病征;躯干上下区内：T3、T4染病征或躯干肿瘤转到数≥4个的染病征;躯干：躯干肿瘤未曾搬运或从前肿瘤活检无症状未曾要用躯干搬运的染病征;内乳：不要用如前所述皮肤癌。

低剂量

前列腺癌的低剂量类固醇从20世纪70世纪末的环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶，到80世纪末的蒽环类类固醇水杨酸、表水杨酸，再到90世纪末的紫杉类类固醇紫杉醇、多西紫杉醇的问世，已经成为前列腺癌疗法中会极其重要的疗法形式，无论在前列腺癌的术前新特别设计、术后的特别设计疗法还是复发转到染病征的脱逃疗法中会都占优势非常极其重要的位置。目前为止蒽环类和紫杉类仍然是前列腺癌疗法中会非常极其重要的两大类药。其他常用前列腺癌低剂量类固醇还有：长春瑞滨、吉西他滨、卡培他滨、钯类、烷化剂、氨甲喋呤等。

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