JAMA Neurology：机械取栓患者超整整窗也可选择CT平扫

在机器取栓术中所，现代化的影像学检查并不能飞速发展。对于在极限时间窗内显现出来近端在此之前循环上唯薨中所的病患，选取非提升计算机断层扫描唯血栓形成抽脂的病患与选取计算机断层扫描灌注或磁共振全像的病患在90天时的更佳预后率是否是具有可比持续性？

Thanh N. Nguyen等比起了极限时间窗内非提升CT（CT）与CT灌注（CTP）或MRI（MRI）选取机器取栓病患的临床，深入研究结果发表在JAMA Neurology杂志。

这项多国队列深入研究包评估了改良Rankin量化（mRS）分数在90天（顺序重复）的特有种，90天功能性脱离比唯（mRS分数为0-2）、病因持续性颅内出血和90天死亡率。

2304唯病患中所纳入1604唯，中所位年龄为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为女持续性。共选取534唯病患唯CT机器取栓，752唯唯CTP，318唯唯MRI。变动混考量后，CT与CTP（变动比值比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）选取的病患90天mRS位移无关联-1.13]； P=.55）。90天功能性脱离比唯（mRS分数0-2 vs 3-6）在CT与CTP选取的病患之间雷同（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI选取的病患低于CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS特有种推移情况

成功日后灌注在CT和CTP组比MRI组越来越常用（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内静脉和大脑中所静脉(M1/M2段)大血管上唯的病患，在病因显现出来后6 ~ 24小时先为机器取栓，非提升CT与现代化的CTP或MRI相比，在临床和安全持续性全面性不能显著关联。这些注意到有可能扩大使用越来越简单、越来越低价、较难意味着的非提升CT全像作为CTP或MRI的替代方案用做极限时间窗治疗病患。

原文应是

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082