子宫内膜异位症患者中一半不孕，确诊年轻化！治疗需要规范化长期管理

图说：重启仪式现场 来源/访谈对象提供

3月底27日是世界子宫增生异位症日。子宫增生异位症是育龄期未婚的常见病，由其引发的痛经、病灶呼吸困难、不孕等缺陷，致使了未婚的生活低质量，而由于其存在难治性、发作性的特点，因此，建起对该癌症长期以来管理工作的用药思路迫在眉睫。3月底26日，复旦大学原为外科医生该医院“子宫增生异位症门诊区域性”暨该医院“子宫增生异位关节炎全程管理工作示范和平台建设项目”单项正式重启，该单项旨在通过创新子宫增生异位症就诊区域性门诊方案，大大提高子宫增生异位症门诊水平，标准规范对子宫增生异位症的长期以来管理工作，从而提升病变的生活低质量。

呼吸困难、发作、不孕，“良性癌症”的“恶性”后果

子宫增生异位症是仅指子宫增生组织土壤在子宫腔与子宫肌层以外的各部位。内异症病灶可以土壤在身躯的任何各部位，最常见于腺体、病灶、腹壁切口、大肠、呼吸系统、腹腔等。近几年来，子宫增生异位症的发生率有逐年上升且年轻化的趋势，在育龄期妇女之前发生率高达10%-15%；其之前，70%-80%的病变有痛经及各种病灶呼吸困难，50%的病变合并不孕，不仅致使未婚生理和心理健康，同时对社会卫生人力资源耗尽更大。但迄今为止，内异症发病机制几乎不明，病理生理不清。因此，子宫增生异位关节炎始终被当成“谜一样的癌症”。

尽管是一种良关节炎，但子宫增生异位关节炎的侵袭、播散等生物学行为却和恶性近似于。而且各种用药手段均有一定的缺陷，因此经过用药后发作率高，而反复的疗程还会造成腺体供给功能攀升，严重威胁未婚的生育力，同时随着年龄组的增加，内异症发生细菌感染的几率会逐渐减缓，尤其是腺体增生异位肾脏的病变来得值得轻视。

标准规范长期以来管理工作可以显著提升生活低质量、减少发作

呼吸困难、不孕与发作是困扰内异症病变的三大症结。而对内异症进行长期以来管理工作的要能就在于消除和抑制呼吸困难、作出贡献和维护生育力、减缓和减少发作。“如果能后期发现后期用药，可以不致内异症的进一步发展。而与后期介入同样最重要的，还有对癌症的长期以来管理工作。” 复旦大学原为外科医生该医院普通诊疗主任易晓芳对此，“我们要普及对子宫增生异位症是一种‘慢性病’的认知，这是减缓术后发作率的关键因素，也是大大提高病变生活低质量的保障。不仅是病变，在专科医生之前也同样需要建起其这一思路。”

疗程是用药内异症的一个最重要手段，但是如若依赖于术后有效的管理工作，呼吸困难发作或者肾脏发作的可能性将会有所增加。“重启这一单项的目的就是为了构建对子宫增生异位症的后期诊断、精确用药、专用高血压、适时**和减少发作，让病变在用药过程之前得到最小的获益。”复旦大学原为外科医生该医院党委书记华克勤说。

本次活动由之前国妇幼保健协会诊疗智能(AI)医学专业委员会主办，复旦大学原为外科医生该医院承办。院长徐丛剑对此，单项重启后，该医院将进一步完善子宫增生异位症专科门诊建设项目及信息化随访管理工作和平台，建起集“外科门诊、随访管理工作、科普教育、医联体联动”于一体的内异症门诊随访逆时针和立体化管理工作模式。

通讯员 沈艳 新民晚报路透社 左妍