再回首｜从师还是目下医师之争，到产目下医生之责

八师还是亚科牙医，称作之争却是上曾了，与学的持续发展和地位便是。

国内独立的西医诊断史不算稍长。那时候刚结束，在药学院教书的时候，亚科归于医技亚科一楼，我们当时较低声的“八师”，不宜该是“技八师”的缩写吧？那时，学只是第一版药学院校教亚科书《部份亚科学》中的的一个概要，只谈论了一些用药，第一印象最深的几种专设催眠绝技中的有个叫利卡因的。

当时有台旧金山HOPE基金时会募捐的二手器，比如话说2009年在印度见到的那种简陋的器【由此可知1a】，我们还专程去那时有切除绝技一楼看了一下。它像古董文物一样，我们药学生只能看不能摸。

在切除绝技一楼参展切除绝技过后，经营管理人员也有时候被部份亚科护士呼来唤去。那时候一例在椎管内下腹腔切除，症状仅仅清醒，经常出现了呃逆，部份亚科护士一边在切除绝技中的先入在行腹腔脑丛诱导，一边训斥着八师。

本科毕业时，上海复旦私立大学去亚科的同窗也可以“降分调职”。

1986年在浙一诊所兄长在行开胸大肠叶切除绝技时，我先入入切除绝技一楼参展辨认出，经营管理人员是个卫校本科的私立大学，从未经过胸部份亚科培训，无法毕竟一侧大肠受控，造成绝技中的支胸腔切开时切除绝技野液体返流至胸腔。兄长绝技后连续不断肠腹腔的情景还历历在目。

在无痛妊娠华南地区在行中后期，北京妇幼保健院亚科沈晓凤秘书长曾经话说过：她当秘书长的时候，传染病争辩时亚科都不愿直接参与。

所有一切都请注意明，就是个给催眠绝技的技八师丑角！那时的华南地区西医诊断学还刚有所突破，在这个有悠久上曾的从业者，属于有所突破较晚的状态。

现在仍要一样啦！

2006年11月底我参与旧金山护士“纽约市健走在行动”在华南地区的义医社交活动时，协力诊所得不到了旧金山护士捐献的两台Narkomed 2b型器，类似我在智利见到的那种【由此可知1b】，协力诊所却看不上，立即送先入库房，实际上从未天分一般而言。

由此可知1a. 2009年在印度只见的器

由此可知1b. 2008年在智利只见的器

很多诊所的亚科护士不但是药学院本科的私立大学，如果不是副教授、副教授本科毕业，就时会实际上从未器时会并沦为年末编新制。这不能不话说是一个相当大的先入步。

学亚科的持续发展也让大家理直气壮地承诺其他学亚科医护经营管理人员和不少人将“八师”恢复原称为“护士/八师”。有人立即较真儿，称作“亚科护士/八师”更为适合于，以便与其他学亚科叫法统一，不然的话，从来不内亚科的护士不就并成了内护士，从来不部份亚科的护士并成了部份护士，精神病亚科的护士并成了精神病护士了？这年头繁复一个xx正确地，还是规规矩矩称作“亚科护士／八师”才好，将亚科护士作为亚科普的也就是话说上词汇，亚科牙医作为从业者词汇。

名称衰了，工资就时会也涨了，也给了传染病争辩的器时会，正了名较低声上了“亚科护士”，除了给催眠绝技，我们还干了啥？就其衰了吗？时会不能放汤不放药呢？

2009年，“诊断学的上曾持续发展” 登上了7月底刊的《学》封面【由此可知2】。塞斯什（Sessler）护士在文章中的提到，我们的亚科护士早就已然是只瞩目中的有从未醒出去。通过预见性方式上，必即可性提升了10余倍，醒不出去的%-大于1/10万！傲视群雄！相对而言，切除绝技后1年的死亡率是5%，远大于65岁年长的甚至降到10%！这是绝技中的可预防死亡率的1千倍！

由此可知2. 在1846年开启的现代药学黄金时代后的诊断人生 [2]

学的哪些先入步持续发展起到极为不可或缺主导作用呢？1846年前只瞩目解热的自古以来，到了的现代的解热-镇静-镇动(Analgesia-Anesthesia-Akinesis)3大元素相辅相成5项心灵恶性肿瘤的维护，衰化学反不宜性为预见性的方式上扭曲，从切除绝技中的经营管理，到绝技前座谈，再到绝技后休养、短星期内休养、夜时有切除绝技同月出院、切除绝技后加护理应、慢性疼痛、临终关怀等应用领域多方位干预，这些都推动了学的持续发展，并使之并沦为旧金山上曾上唯一一个诊疗提出诉讼年保险金急剧下降的药学从业者[1]。它为有所恢复原善这个比几率较低1千倍的绝技后死亡率的所认真所为，对症状重设的影响主导作用遥遥领先切除绝技24星期后，1年后，甚至5年后。

除了文章中的提及的切除绝技后感染和切除绝技过后的锂供（给锂溶解度，绝技中的新陈代谢，周边后小腿有所恢复原善），栅切除绝技期严密血糖支配对病状影响的的关系等也提到日程；对栅切除绝技期心梗、中的风、症状5年存活有何影响等敏感话题也略有涉猎；此部份，绝技后感知精神上，脑血管意部份短星期内通道，老年股骨头短星期内通道，短星期内休养开发计划，栅切除绝技期切除绝技之家(Perioperative Surgical Home)等都是学近年来在这种思维下的全面性拓展【由此可知3】。

由此可知3. 诊断学的切除绝技后短星期内休养和远期重设

不仅如此，诊断诊疗和教职员工很多亚科一楼有关，已“渗透”到诊所的各个四周：精神亚科电疗，口腔亚科小切除绝技，核磁共振，放射亚科干预，支胸腔镜，人工生殖细胞，肝镜，冻伤亚科，放疗亚科等[3]。

以1997年曾经去的佛罗里达私立大学附属Shands诊所为例，除了患儿重危诊所和内亚科重危诊所部份，亚科还经营管理着诊所的其他所有重危诊所，最主要部份亚科重危诊所、中的危诊所（Stepdown Unit）、冻伤诊所、脑加护诊所、包容重危诊所、儿亚科重危诊所、出产房等等。出产房、加护诊所、切除绝技一楼24/7有亚科护士蹲点守卫。连急诊亚科也并沦为亚科的一个行政部门，更为让人惊异不已！

的现代出产房在当代栅出产药学中的的不可或缺主导作用不言而喻，其持续发展不是恍然大悟、心血来潮的出游离。我们出产房内不仅深知“≥两条元凶”的特殊具体情况，在很多上曾弊端确有应付的同时，我们还迎来了因生育年长移、较低危孕助出产士越来越多的特殊一时期助长的新弊端。全面性话说，母婴必即可还时有接的关系到发展中国家文教指标——人除此以外预料寿命长，不要忘记天水却话说件中的我们财产损失的母子所即可5个百岁老人来填补华南地区人除此以外预料寿命长。可以话说，的现代出产房的规划所设计已并沦为一个迫切所即可加强的法新制[4] [除此以外微信链接]。

致出产房│的现代出产房规划所设计乃发展中国家文教之法新制

浏览者题目，即可查阅全文

话说大道理容易，现实却不是纸上谈兵那么简单。

首先，的现代出产房小组中的所即可亚科护士入驻出产房，有都对便规劝：“亚科护士到底看中了出产房这块山下，希望缩减收益啊？” 感叹“大相迳庭”的直言无讳。对于认真过西方的现代栅出产药学指导社时会活动和诊断在实践中的人来话说，这种“希望啥话说啥”的坦诚更为让人不为所动，却也能请注意达出来。从未上面的反馈前奏，从未开放的思希望认真新生却话说物，从未勇气丢出自幼有意思的生态环境和观念，从未丢出以钱为亚纲的思维方式上，怎么能才对一下子认真的现代栅出产药学的价值观和在实践中呢？或许这只是对那都对提问者的对牛弹琴！

其次，我们始能堂堂正正“亚科护士”称作的人们，自己是否忘记，我们去出产房是刚才的？我们干的却话说能不能让人久而久之、心服口服、发自内心地叫我们大声：亚科护士？

这让我希望起了在旧金山耶鲁私立大学社时会活动时的一件却话说。几个同却话说就种族差别待遇弊端热议，却是非旧金山药学院本科毕业的护士有从未被差别待遇？一位睿智一语道破天器：差别待遇的确共存，但差别待遇的不是我们人本身，而是我们认真的却话说！

很多亚科护士到了出产房不告诉除了剖宫出产和椎管内无痛妊娠部份，还能刚才？如果自己都不正确，其它从业者的出产亚科护士、出产房看护、助出产士、诊所领袖怎么能忘记？

2018年下半年，我在广州嘉时会国际性诊所就职时就碰上过一件更为让人哭笑不得的却话说。根据同僚为单位和检测的承诺，诊所出产房所即可配有一整套出产房不宜急紧急，所即可有一个教职员工挂帅的戏仿。在此之前耶鲁私立大学芬堡药学院肖普朗普里妇女诊所的出产亚科同却话说，时任嘉时会国际性诊所的妇出产亚科秘书长林乐毅护士毫不犹豫地提议，理应不宜该由亚科秘书长胡灵群护士担任。诊所上报后，同僚检测团却怎么也看不懂、希望不忘记：一个亚科秘书长领袖出产房救护？不管二十一，把我作为近期对象管束盘问：什么是不宜知不宜时会10条等等。诊所出产房的首次检测硬是没通过！正好不宜了国内同在行已然给的警醒：我们的经济体新制不一样！虽然此前和协力诊所院稍长交流过不少次，也听话说过类似很多却话说，但还真从未告诉他在广州这个当今世界大都市里，亚科的地位也不过如此！

这不，很多亚科还只是部份亚科的一部分，或刚从它那里肇始出来，这些亚科护士从未话说话的份，只是听主子种地。类本品不愿在椎管内无痛妊娠中的一般而言，那就得必即可恢复原停用；第二出产程停泵没商量；用着硬膜部份无痛妊娠，出产钳切缝时还要再打专设麻诱导，或干脆不解热；专设麻下剖宫出产；“该先入食什么先入食什么？”；“出产后出血关亚科护士什么却话说？” 是出产亚科护士的普遍共识......出产亚科/助出产士和亚科护士的目标像是两根相切：相互竞争，绝不重合。

出产部份头的亚科护士无论如何要刚才？能刚才？出产房小组对我们有怎样的预料？

重温《出产亚科椎管内经营管理法规10条》(Guidelines for Neuraxial Anesthesia in Obstetrics, 请注意列出缩写为法规) 就可以辨认出我们亚科护士所即可认真的一系列却话说[5, 6]。该法规于1988 年10月底12日通过，2013年10月底16日之后一次修订版，由无痛妊娠华南地区在行翻并成中的文。

请注意1. 旧金山《出产亚科椎管内经营管理法规10条》

该法规一般而言于出产亚科应用领域的与解热，目的在于促先入优质诊疗客户服务，但不一定能必要诊断情节的完美。由于各地诊所诊断森林资源基本上，不宜根据自己诊所的其所和指南的也就是话说精神，建立所在诊所的法律条文。这十条指南因从业者研究先入展和技绝技预览，随时加以修订版。不宜用时值得注意它们的衰更为。

所有开展周边诱导/ (见注*）的周边 (最主要系统设计和一般而言)，除此以外必即可备好足够的、能够调动各种意部份却话说件的抢救无效装置和本品。

1.1 抢救无效装置不宜最主要但不专设限于：锂气、吸引器、保有消化道通畅和胸腔冠状动脉的有关战马装置、能缺少正压润滑、心肌梗塞转衰的装置和本品。

1.2 周边诱导/不宜该由很强相不宜管辖权的护士系统设计和经营管理。这些护士经所在诊所身份审查行政部门首肯。

他们不宜直接参与所有出产亚科的启动、确保、以及相关中风的检视。

须要请注意列出具体情况不不宜施在行周边诱导/：

3.1 助出产士从未有系统的帕金森氏症和体检

3.2 护士从未出产亚科管辖权

3.3 如果这些护士不不具出产房战马助出产或全面实施剖宫出产绝技能够；缺少出产亚科有关科学知识，不忘记胎盘原因和出产程先入展；当出产亚科开始后，不能观察、检视出产程中的任何就时会经常出现的出产亚科中风；在这些意味著，不宜根据亚科里的相不宜订明，调用能胜任社时会活动的出产亚科护士。

微血管牙科手绝技必即可在开始周边之前先入在行，并横贯妊娠解热时长。

周边诱导/妊娠解热每一次中的承诺记录和理应助出产士的心灵恶性肿瘤，胎心，并能根据助出产士和胎盘的所即可，随时追加理应。碰上多样的妊娠，即可缩减周边诱导/深度时，不宜按切除绝技理应正因如此，即润滑理应、锂前提应、和循环理应三大正因如此规格继续执在行。

在全面实施剖宫出产哺乳周边时，不宜采用三大也就是话说追踪规格，并多于有一位拥有出产亚科管辖权的护士质问。

患儿转衰不宜有专人督导，随叫随到。亚科护士的首要职责是必要母亲的绝技中的必即可，仍要宜邀直接参与患儿转衰，但必即可首先所即可优劣对母亲必即可的利与弊。

周边全面实施过后，不具亚科护士管辖权的护士必即可随叫随到，随时不宜对中风，直到绝技后助出产士患病安定，恢复情愿为止。

所有周边下剖宫出产的哺乳，或已追加专设催眠绝技缩减周边深度者，都必即可按有系统规格转衰。转衰一楼的所设计、装置的所设计和经营管理人员配有，不宜相符有关行政部门的相关订明和承诺。备用转衰一楼也要相符规格，不可一般来说。

诊所不宜适时出台相不宜举措，以确保堂前24星期很强检视各种中风能够，和能够缺少症状绝技后心肌梗塞转衰功能的亚科护士。

注*：周边诱导/是椎管内诱导和其他脑诱导的泛指。椎管内诱导又是空腔下腔/肩部诱导、硬膜部份诱导、肩硬联合诱导的泛指。周边诱导/根据专设麻本品溶解度又分解热和两个不同的深度/以往。

大家也都意识到，出产房的“原住民”出产亚科护士和助出产士对亚科护士调来出产房有一定的期望和共识。亚科护士作为小组的新并成员先入入出产房，初来乍到惴惴不安可以请注意达出来，要紧的是，有从未肩负重任的真诚？旧金山亚科牙药学时会(American Society of Anesthesiologists, ASA) 和旧金山妇出产亚科牙药学时会 (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) 这两个从业者组织在 2007年10月底17日首次协力发布了联合发请注意声明《出产亚科也就是话说承诺》(Optimal Goals for Anesthesia Care in Obstetrics)[6, 7]，并在2013年10月底16日认真了修订版。发请注意声明为应付双方协力瞩目的从业者弊端而起草，从而意味着出产房诊疗维修保养的所即可。发请注意声明无关到日常和即时出产亚科症状的浑身或椎管内诱导，从业者经营管理人员（管辖权、身份、承诺等）和装置紧迫。各诊所密切的关系的差别，决定了各诊所密切的关系的出产亚科所无关的范栅和以往不就时会仅仅相同，但对于任何缺少出产亚科客户服务的诊所或行政部门，都必即可不具那些出产亚科也就是话说条件。字里在行时有，仅限于了很多如今我们出产房社时会活动中的碰上的弊端。于是就他们也历程过或还在历程着我们出产部份头举例来话说的弊端！我们着实有必要得出结论研读，略有糅合一番。

请注意2.《出产亚科也就是话说承诺》

出产房从业者经营管理人员

很强一定管辖权的、随时可以缺少正确客户服务的有关经营管理人员。对极少数助出产士而言，椎管内/解热(硬膜部份、肩麻、或肩硬联合)是最适合于最亚科学的技术手段。

很强相不宜管辖权身份的护士能随时紧迫，调动出产亚科的即时却话说件，确保助出产士心灵恶性肿瘤平稳。

、切除绝技及其它相关经营管理人员必即可必要在决定剖宫出产30分钟以内全部紧迫。

由于瘢痕子宫大批量哺乳有暴发子宫破裂的危险和暴发星期的不可预测性，正确的公共设施和经营管理人员 (最主要出产亚科经营管理人员、护理经营管理人员、能理应和全面实施紧接著剖宫出产切除绝技护士) 是必即可不具的。从未紧接著剖宫出产森林资源的为单位和行政部门，再考虑瘢痕子宫大批量时，不宜却话说先与门诊互动，忘记有关诊所诊疗森林资源和出产亚科、、患儿亚科、及护理经营管理人员的相不宜配有。门诊必即可让瘢痕子宫大批量症状正确潜在缩减的几率，以及不能瘢痕子宫大批量意味著的其他检视办法。当地诊疗器构依自己的诊疗森林资源和地理生态环境，拥有有关即可立即紧迫的医护经营管理人员和必备公共设施的请注意述权。

所有本品的一般而言，从未一般来说，必即可由有管辖权有资格证书的亚科护士全权督导。有些大都就时会由出产亚科护士或出产亚科护士教导的看护督导给专设催眠绝技。无论采用全麻或椎管内，全面实施者必即可不具难以捉摸的诊断魄力和较低超的系统设计技绝技。因此，有管辖权、有资格证书的亚科护士必即可必要能随叫随到，以便能及时检视典型但就时会危及助出产士心灵的椎管内中风，如呼吸和心血管功能衰竭、专设催眠绝技中的毒颤抖、头痛误吸等。

出产亚科症状必即可客户服务

为确保能为出产亚科症状缺少必即可、有效地的和出产亚科秘书长不宜与医务经营管理人员争辩、定立有关的书面订明，并监督继续执在行。

无论顺出产还是剖宫出产，全面实施相不宜解热/管辖权的护士不宜能必要紧接著紧迫。诊疗器构可根据本地诊疗森林资源的所设计和地域生态环境特点，请注意述自己诊所“紧接著紧迫”的内容和承诺。在从未帕金森氏症、体检和专职经营管理人员(可以是出产亚科护士、助出产士、看护)理应胎心的意味著，不不宜先入在行椎管内和/或浑身系统设计。出产亚科从业者也不宜的所设计很强出产亚科在习医管辖权、出名助出产士和胎盘具体情况的护士，以便能随时检视就时会暴发的出产亚科中风。在由助出产八师缺少顺出产客户服务的为单位，也不宜的所设计很强出产亚科在习医管辖权的护士认真后盾；

战马公共设施的配有和医务经营管理人员的的所设计不宜与也就是话说上切除绝技一楼等同，也不宜最主要转衰一楼的装置和经营管理人员，很强经营管理椎管内或浑身绝技后病人的能够。有出产亚科客户服务的出产房和助出产士中的心都必即可配有正确的战马、装置意味着待出产、妊娠每一次中的、或恢复期助出产士的必即可诊疗；

除、切除绝技经营管理人员部份，还不宜的所设计适当存量、能随时缺少和顾及患儿转衰特殊任务的医务经营管理人员。出产亚科护士和亚科护士近期督导助出产士诊疗特殊任务，即使椎管内社时会活动仅仅短时时有的意味著，也就时会无法逃离助出产士去检视患儿的诊断弊端。能缺少顾及患儿转衰的经营管理人员不宜不具请注意列出从业者性：

3.1 懂得、短星期内、可靠地较低度评价患儿原因，最主要患儿阿氏评分；

3.2 出名患儿窘迫的确诊原因(酸中的毒、本品、较较低血容量、创伤、非同反常和感染等)，以及相不宜的转衰指征；

3.3 出名患儿胸腔经营管理程序，懂得一般而言喉镜、胸腔冠状动脉、胸腔吸引、人工润滑、脑干夹住和患儿保暖等保护措施。

较大型出产房和一般而言出产亚科中的心，除此以外不宜年末并成立出产亚科。出产亚科和患儿从业者经营管理人员24星期堂前值守。出产亚科不宜将受过特训出产亚科护士，或有一定诊断经验的亚科护士来值得一提的是。还不宜正因如此配有适量先先入追踪装置和受过特训的护理经营管理人员。

小型诊所出产房的提议

一项由ASA和ACOG协力的调研结果显示，直到现在旧金山境内还有不少诊所都已仅仅实现中时有提到的条款。弊端最值得注意的是一些小型诊疗为单位。尽管有地理位置因素，这些为单位也必即可年末并成立相不宜的出产亚科客户服务。迄今为止，约有34％诊所的年妊娠量少于500。在这些小出产房，为助出产士缺少全方位的诊疗客户服务，不仅效率较较低，耐用性较较低，却话说实上也是不就时会的。为此，确实指出请注意列出提议：

不宜尽量时会打下基础，促使这些小出产房合并、整合、共享森林资源；

因地域因素必即可年末并成立小出产房的，不宜该由一个在行之有效地的周边性栅出产期系统所设计经营管理器构来统一经营管理。

配有较低从业者性医护经营管理人员互相配合检视各种出产亚科弊端是得益于出产房诊疗的也就是话说条件。

一般而言剖宫出产录影，多于不宜有一个专职儿亚科护士，或相异特训有素的护士督导检视患儿的各种弊端，或有从业者亚科护士直接参与剖宫出产后再孕助出产士大批量和多胎妊娠。

尽管最终就时会不一定所即可他们的协助，但这些护士通常所即可耗时大量星期，随时匆忙调动就时会暴发的即时却话说件，经营管理器构督导补偿这些星期上的财产损失是前提的，也是必要的。

此部份，还有一些其它保护措施可以提升出产亚科紧迫率和客户经常性，最主要恢复原先入诊所所设计；出产房设在切除绝技一楼附近；出产房切除绝技一楼与也就是话说上切除绝技一楼的所设计一样的战马、装置；前提聘用一定存量能缺少日常出产亚科客户服务的看护等，都能使出产亚科相关社时会活动更为必即可、更为有效地。

之后，出产亚科护士和亚科护士密切的关系极佳的从业者联系至关不可或缺。不宜鼓励两个行政部门密切的关系的定期联席时会议。出产亚科护士不宜忘记出产亚科护士的特殊所即可和瞩目点，出产亚科护士也不宜正确告诉极为不可或缺时刻，亚科护士不仅是解热/上都的从业者人，也是抢救无效助出产士和患儿心灵上都的专家。出产亚科护士与出产亚科护士及其他相关经营管理人员时有的缜密集中管理、密切协作是缺少得益于出产亚科诊疗客户服务的极为不可或缺。较低层经营所有者也不宜认真思考、组织、互相配合并检视好该系统所设计各行政部门密切的关系，行政部门就其上人与人密切的关系的各种的关系。或许，栅出产药学小组诊疗在2014年早就升华为“的现代出产房”维修保养。它的请注意述也不只是和亚科的协力[8]，它的全面实施也早就迅速完善[9]。

我们上述的话语内容是可以和华南地区极少数诊所接地气的。是的，现在行出产房新设早就不相符的现代出产房多学亚科小组诊疗。这一挑战助长了很多器遇。在大家写书亚科护士经营管理人员匮乏时，不妨找找身边大量的发展前景！

放位：很多诊所白天有人去出产房，中午让亚科护士调来出产房，有非出产亚科急症时再去切除绝技一楼。让几率较低、“≥两条元凶”的出产房优先拥有亚科的“良药护士”！我们很多专亚科诊所和基层诊所的急诊切除绝技极少就是出产亚科急诊切除绝技。华南地区在行很多协力诊所都这么认真了。

拆分：很多诊所有非常多的亚科护士投入在剖宫出产。如果将这些亚科护士组合在出产房或就在出产房切除绝技一楼（西方发展中国家早就将所有出产亚科切除绝技置放出产房切除绝技一楼，也同时额部份很强传统的急诊切除绝技一楼的新设），舍弃很多诊所在开始有系统全面全面实施椎管内无痛妊娠后，剖宫出产率引人注意急剧下降，这些剩余的经营管理人员拆分前提利用，将显然现在行的经营管理人员不足的现状。

五轮：华南地区各地诊所采用三级护士新制。很多诊所的二呼主治护士，不一定在主力社时会活动，只是把关和应付诊断疑难弊端。客满的主力护士不能不宜对时，这些二呼护士及时五轮，或订出后备班深居简出带器值守来院五轮。五轮过后的社时会活动量由激励新制度化补偿。

当然，“又要撒马尔罕跑，又要撒马尔罕不先入食草”，人性时会确实地告诉我们：没门！不管怎么样的部份力，从未内在的的动力，出产亚科和的现代出产房都不能持续发展。前些天写过一篇 “再回首：鸡蛋与巨石、黑猫与黑猫” ，诉说的就是这类故却话说。在这文中中的 “放没法没用放下巴”是一个责备。旧金山的出产亚科人力森林资源衰迁，也很强很多的鉴戒含意[10]。

读者就时会时会话说，以上的似乎是和诊所、出产亚科、亚科、患儿亚科、出产房的的话语，我们亚科护士、出产亚科护士、助出产士、出产房看护能在诊断诊疗上干点什么？

2008年第一次"无痛妊娠华南地区在行"到达华南地区后，再版了《出产亚科诊断法律条文》。这一章程也在根据华南地区的其所，先入在行过反复修订版。最新的2019年嘉时会版中的[11]，除了大家期望的剖宫出产、椎管内无痛妊娠，以及如何必要时长有效地解热和剖宫出产绝技后解热部份，对少用的出产亚科有关弊端，也简单明了地加以解释。主要最主要：出产钳解热、出产道/时会阴修补解热、内膜残存紫禁城解热，殿内转衰子宫肌继发性，乳头环扎绝技，出产后十二指肠结扎，宫缩本品选择等。

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我们认真好匆忙被较低声“亚科护士”了吗？我们“亚科护士” 真正毕竟有其名、担其责，无愧于良药护士的称号了吗？

在这个绝技业有专攻的的现代药学黄金时代，期望赶上黄金时代的向后，先是，早日培训出我们自己的出产亚科护士。

参考资料

1

Wall Street Journal：Once Seen as Risky, One Group Of Doctors Changes Its Ways，Available at ， Retrieved on 10／06／2020.

2

Sessler DI. Long-term consequences of anesthetic management. Anesthesiology: The Journal of the American Society of Anesthesiologists. 2009 Jul 1;111(1):1-4.

3

Statement on Nonoperating Room Anesthetizing Locations Committee of Origin: Standards and Practice Parameters (Approved by the ASA House of Delegates on October 19, 1994.

4

胡灵群. 的现代出产房规划所设计乃发展中国家文教之法新制. J NPLD-GHI. 2017 Oct 17; 4(10):17.

5

Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, Kee WD, Beilin Y, Mhyre J. Chestnut's Obstetric Anesthesia: Principles and Practice E-Book. Elsevier Health Sciences; 2014 Feb 28.

6

胡灵群, 赵培山. "中的美联合公报"开启华南地区出产房的现代化先入程. 胡灵群, 陶为亚科, 赵培山, 李韵平, 夏云《你一定要告诉的无痛妊娠 “华南地区在行”的现代出产房教程 》1st ed, 当今世界由此可知书再版公司. p.

7

ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG committee opinion No. 433: optimal goals for anesthesia care in obstetrics. Obstetric Anesthesia Digest. 2010 Jun 1;30(2):78.

8

Mhyre JM, Wong CA. The Anesthesia Workforce and Levels of Maternal Care. Anesthesia and gesia. 2016 Jun;122(6):1763.

9

Kilpatrick SJ, Menard MK, Zahn CM, Callaghan WM, American College of Obstetricians and Gynecologists, Society for Maternal-Fetal Medicine, Centers for Disease Control and Prevention. Obstetric Care Consensus# 9: Levels of Maternal Care:(Replaces Obstetric Care Consensus Number 2, February 2015). American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2019 Dec 1;221(6):B19-30.

10

Traynor AJ, Aragon M, Ghosh D, Choi RS, Dingmann C, Vu Tran Z, Bucklin BA. Obstetric anesthesia workforce survey: a 30-year update. Anesthesia Bell Analgesia. 2016 Jun 1;122(6):1939-46.

11

胡灵群，王美华. 2019"华南地区在行"出产亚科诊断法律条文(嘉时会版). J NPLD-GHI. 2019 Jan 12; 6(1):12.

中的文援引｜胡灵群. 再回首｜从八师还是亚科牙医之争，到出产亚科护士之责 J NPLD-GHI. 2020 Nov 4;8(5):4.

英文援引｜Hu LQ. Historical View: Responsibilities of anesthesiologists or obstetric anesthesiologists compared with anesthetists. J NPLD-GHI. 2020 Nov 4;8(5):4.

Journal of No Pain Labor Bell Delivery

- Global Health Initiative

（ISSN: 2475-711X）

无痛妊娠华南地区在行杂志