输卵管积水惹分娩 小小弹簧圈显神威

一直困难重重志业的胡太太错过了最佳的生育年龄，等她志业保持稳定一切都是一个宝宝时，却发现已自己已是生育“困难户”。为了椭圆做妈梦想，胡太太跟丈夫商量后决定做试管婴儿，但试了两次，之外以收场告终。原来胡太太的左侧尿道出现已了塌陷，为了提高试管婴儿的孕妇率，医生劝告再术前对尿道塌陷进不依管控。于是，中会山市妇幼保健院叶志球主任给胡太太不依了左侧尿道塌陷管控并弹簧圈囊肿术，半年后，胡太太终于尝试怀孕了，并于今年2月份生下了生活品质的姐姐。

技术人员简介：叶志球，妇产科、教授，电离辐射科常委，干预电离辐射人文科学带头人，1995年毕业于抚州学院，2005年硕士毕业于广州医科，现已暨南大学在读博士，从事医学影像病患及干预20余年，具有扎实的影像学功底和干预动手术经验，多才多艺妇产科及儿科疾病的干预治疗。刊登各类文章20余篇，参编妇产儿全面性著作4部，主持、直接参与省级各个领域4项，2015全年作为援外技术人员代表中会国医疗队参加南部非洲博茨瓦纳医疗军援。现已任中会山市医学会电离辐射管理学评议会儿科学四组常务委员、中会国抗癌理事会青少年干预四组常务委员、中会山市生活品质管理学会电离辐射学管理学评议会副主席职秘书、中会山市妇幼保健理事会电离辐射专委会干预学四组副主席，中会山市中会西医结合学会干预学四组副主席等。

主要诊疗项目：妇科荣恶性，异位孕妇，尿道再通、囊肿，乳房腺肌症等干预治疗；产科险恶性在后胎盘和产子出血干预治疗；青少年血管瘤、淋巴管畸形，膀胱狭窄等干预治疗。

出诊一段时间：周一至每周六 8：00--17：00

尿道在人类生殖细胞过程中会发挥着最主要的功用，它是精子与精子结合的必经之路必需，一旦阻碍后，就相当于精子、精子及胚胎发育的交通运输必需给切断了，从而影响了正常的孕妇。如果是塌陷阻碍，那么就不仅仅是道路不通的难题了：尿道塌陷时，炎性塌陷在负荷的功用下，可塌陷流入乳房口内，假定，即使有尾端尿道是顺畅的，可以正常交通运输精子、精子，完成精子及装载胚胎发育至宫口，但另尾端若塌陷时，还是有则会把早就装载至宫口的胚胎发育给冲走，不利于胚胎发育在宫口内“安家落户”，而且塌陷底下含有各种炎性因子及致癌性物质，它就像是一汪“污水”，可损害胚胎发育所需要的环境及影响到胚胎发育的质量。据有报道，由于尿道塌陷的存在，使得患者试管婴儿的尝试率减缓了一半左右，而且自然流产率也增加了约20%，所以，在做试管婴儿时，为了提高孕妇率，医生一般会劝告有尿道塌陷的患者要再管控好塌陷的难题。

现有，临床上对尿道塌陷的管控方式主要有尿道切除、输精管、开窗、抽液等，但前两者非常容易破损到乳房卵巢的血管，后两者非常容易引来尿道塌陷的复发。为了避免上述的不足，近些年来，随着干预电离辐射学的广泛应用，部分有战力三甲医院也开始试图在位数减影血管超声（DSA）下进不依尿道干预囊肿术，就是在位数减影血管超声（DSA）监视下，将一种帕金的小弹簧圈送入尿道的间质部及峽部，来阻断尿道口内的通路，对尿道间质部、峡部近端进不依囊肿，这是一种机械性的囊肿方式，并不会对宫口环境产生什么影响，在试管婴儿治疗周期中会，其精子率、尝试率等指标仍然可以降至与近端无塌陷的男同性恋相似的水准，术后还是能照样回复乳房腹腔的分泌物功能，而且由于这种动手术方式是在位数减影血管超声监视下进不依的，加载者和家人都可以清晰地看到整个加载过程，加载简易、无创、不荣反应小、回复快速，无需住院，现有已已是需阻塞尿道的首选治疗可不依性。

中会山市妇幼保健院番禺院区自开设干预治疗以来，已确定了近三百例尿道囊肿的干预治疗，之外收到不错的效果，囊肿尝试率高达100%。尿道囊肿的干预治疗除了广泛应用领域试管婴儿术前的尿道塌陷管控外，对有宫外孕病史、尿道不顺畅，或者是年纪大就让再生育的男同性恋，同样也是原则上的。需要提醒注意的是，尿道囊肿的干预治疗需在排卵干净后的3-7天实施，并于术前3天内进不依横纹及血常规检查，术后3-5天服药药剂防止感染。(特约记者：彭文斌 林惠芳）