CT误诊一例 卵巢也来冒充输卵管

近期来自中都国台湾的台大医院普外科Shihyixue外科医生等报道了一篇一般来说的案例。该高血压患有先天持续性有缺陷病症，偶然CT核查辨认出大肠发生粘液囊肿，奥义中都所见却大跌眼镜！

在作为潜在肝脏**评估本体时，一名24岁、看起来心理健康的女持续性经CT（见图1）核查辨认出阳持续性持续性大肠粘液囊肿。病人患有先天持续性有缺陷病症（MRKH病症或苗勒氏管肥大），观感为睾丸、直肠及任左肾缺如。核型为46XX，持续性激素水平、第二持续性征和颈胸段骨盆均正常。

图1 大肠粘液囊肿CT图

在随访第6月辨认出囊肿增大，于是决定施行针灸大肠切除奥义。奥义中都才辨认出粘液囊肿实际上发觉未能下滑的右睾丸，其地处盲肠后髂总肺部上（见图2*处）；睾丸颈中都缺少睾丸。大肠看起来完整无恙（见图2，黑圆圈）。针灸探查进一步辨认出任左侧未能下滑的睾丸，其地处乙状结肠－降结肠内侧相应右边。

图2，奥义中都所见睾丸（*）和大肠（圆圈）。

先天持续性有缺陷病症（MRKH病症）是原发持续性闭经的第二大持续性疾病（14%），仅次于Turner病症（43%）。4000-5000例女婴中都会有1例消失MRKH病症。观感为肾脏小头或者睾丸功能不全者为不迥然不同MRKH病症，存活率约24%。睾丸下滑不良随处可见MRKH病症。

通过该病例我们了解到，无法解释的周期持续性水肿或偶然辨认出的腹部都从可能是未能下滑的睾丸，但是未能下滑睾丸其潜在恶持续性变尚未能可知。

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出版人： 宋宁宁